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2005年全国学生体质健康调研实施方案

2008-3-20 10:53:13 有人访问过此网页　来源：

屈光不正左                     □     800米跑 ___分___秒___
右                     □     1000米跑 ___分__秒___
正常=0 近视=1 远视=2 其它=3      _     折算秒                □□□□
    ┌┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┐ 坐位体前屈(厘米)       □□□□
龋齿├┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┤ 血红蛋白(g/l)          □□□
    │││││││││││││││││ 粪蛔虫卵阳性=1 阴性=2 □
    └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
      d     □      D      □           选择项目
      m     □      M      □           肩宽                  □□□
f     □      F      □           背肌力               □□□□
骨盆宽                 □□□

主测签名_____________

全国学生体质健康调研检测卡片（二）

简要病史：_____________ _____________ _____________ ___________
            _____________ _____________ _____________ ___________
            ____________________________________________________

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