潘华山 （广州中医药大学 体育健康学院）
[摘要]目的：评定老年人进行较长时间八段锦定量运动负荷后的效果，为八段锦运用于提高老年人的心血管、呼吸系统功能方面提供有益的参考。方法：采用XXG—D型心血管功能测试仪和F—II型肺活量计对60名老年人进行定量负荷的八段锦练习前、后进行测试。结果：每搏输出量（SV）、心搏指数（SI）、心输量（CO）血管弹力扩张指数（FEK）和血管顺度（AC）等指标显著提高，而心耗氧量（HOV）、左心搏功指数（LVWI）、心耗氧指数（HOI）、收缩压（SP）、总周阻（TPR）和主动脉排空系数（BLK）等指标显著下降，练习八段锦一年后肺活量（VC）明显增加。结论：八段锦练习能使心泵力代偿性增高，心肌收缩力强，搏血量增多，缓解心脏的压力；能有效的改善血管的弹性状况，提高肺循环功能，增加血容量，改善血液的浓度和流动速度；对于改善和提高老年人的呼吸机能有着积极意义。
[关键词]八段锦；老年人；心肺功能；实验研究
[中图分类号] R54
随着经济的发展、人民生活水平的提高，中国老年社会的来临，心血管疾病现已成为威胁人类健康、造成人类死亡的主要疾病之一。八段锦是中国健身气功的一个分支，它是属于中小强度的有氧运动，主要锻炼躯体四肢的运动与调心、调息相结合，具有调理经络脏腑气血的作用，加强臂力和下肢肌力，发达胸部肌肉，并有助于防治脊柱后突和驼背等不良姿势[1]，是健身气功中流传最广，效果最明显的功法之一，在我国健身术中占有重要地位。因此，通过传统的健身气功来提高老年人的呼吸、循环系统功能的研究具有重要的意义。本研究旨在通过对老年人进行较长时间八段锦定量运动负荷前后心血管和呼吸机能的测试，并评定其影响效果，为八段锦运用于提高老年人的心血管、呼吸系统功能方面提供有益的参考。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
以广州市60名老年人作为研究对象，男30例，女30例；年龄60~70岁，均经临床检查无严重心血管疾病。
1.2 实验方法
1.2.1 60名受试者通过专业人员3天的八段锦基本动作培训并掌握后，在2005年8月（第1次检测）和2006年8月（第2次检测），分别采用XXG-D型心血管功能测试仪和F-II型肺活量计对实验对象进行安静时和练习八段锦（30分钟练习八段锦6遍）后即刻心血管功能检测和FVCT（连续测5次肺活量，每次间隔15秒，吹气时间计算在内）。由于受试者个人原因，中途没有坚持完练习或中途有较长时间（1个月以上）间断练习者共12例（男
8例，女4例），采集有效数据共48例。
采用F-II型肺活量计，在受试者掌握八段锦的套路后，早上对受试者进行安静时和练习八段锦后连续5次肺活量测验(FVCT)，每次间隔15秒钟（包括吹气时间在内），记录各次结果。经过1年的八段锦定量运动负荷练习后，重复上述方法再次测量。
1.3 数理统计
所有测试数据运用SPSS11.0统计软件进行统计处理。对实验前后的数据进行Paired Samples Test检验。
2 实验结果
2.1 练习前、后安静状态下心功能比较 见表1。通过对48个老年人练习八段锦前后心功能的测定发现，在各项心功能指标中,通过长期系统的八段锦练习可使每搏输出量（SV）、心搏指数（SI）、心输量（CO）、心指数（CI）、能量有效利用率（EWK）、左心有效泵力(VPE)显著提高，与练习前比较，差异有显著性意义（P<0.05）；脉搏（PR）、心耗氧量（HOV）、左心搏功指数（LVWI）、心耗氧指数（HOI）显著下降，与练习前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P<0.05，P<0.01）。
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表1 练习前、后安静状态下心功能比较 (n=48) | ||||
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指标 |
n |
练习前 |
练习后 |
P值 |
|
PR(次/min) |
48 |
76.5241±10.8581 |
71.0513±10.5362 |
< 0.01 |
|
SV(mL/搏) |
48 |
80.3521±12.1516 |
85.7845±11.9857 |
< 0.05 |
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CO(L/min) |
48 |
5.9841±1.8854 |
6.9552±1.9223 |
< 0.05 |
|
SI(mL/搏·m-2) |
48 |
52.6253±10.0021 |
58.2241±10.2154 |
< 0.05 |
|
CI(L/min·m-2) |
48 |
4.1005±1.1304 |
5.1123±1.1530 |
< 0.05 |
|
VPE(kg/搏) |
48 |
2.4523±0.3362 |
3.3323±0.4451 |
< 0.05 |
|
EWK |
48 |
0.3029±0.1023 |
0.4002±0.0325 |
< 0.05 |
|
HOV(mL/min) |
48 |
44.3142±9.4591 |
40.2375±10.5541 |
< 0.05 |
|
HOI |
48 |
2686.2014±585.1124 |
2516.1212±572.1417 |
< 0.05 |
|
LVWI(g·m/搏·m-2) |
48 |
81.3058±16.6955 |
76.5487±15.3362 |
< 0.05 |
2.2练习前、后安静状态下血管功能比较 见表2。48名受试者通过1年的八段锦定量运动负荷练习后血管功能的变化看，收缩压（SP）、平均收缩压（MSP）、总周阻（TPR）、标准周阻（SPR）和主动脉排空系数（BLK）、肺动脉楔压（PAWP）显著下降，血管弹力扩张指数（FEK）、血管顺度（AC）显著上升，差异具有显著性。而舒张压（DP）、脉压（PP）、平均舒张压（MDP）、平均动脉压（MAP）、冠脉灌注压（CCP）、左心喷血抗阻（VER）、肺血管阻力（PAR）、动脉压（PAP）均无显著变化，差异没有显著性。
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表2 练习前、后安静状态下血管功能比较 (n=48) | ||||
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指标 |
n |
练习前 |
练习后 |
P值 |
|
SP(mmHg) |
48 |
135.33±21.11 |
126.44±20.45 |
< 0.05 |
|
DP(mmHg) |
48 |
75.89±16.22 |
76.10±14.65 |
> 0.05 |
|
PP(mmHg) |
48 |
56.47±12.55 |
54.85±13.66 |
> 0.05 |
|
MSP(mmHg) |
48 |
120.63±18.88 |
113.47±11.95 |
< 0.05 |
|
MDP(mmHg) |
48 |
86.77±18.47 |
87.12±13.55 |
> 0.05 |
|
MAP(mmHg) |
48 |
100.56±13.23 |
12.88±13.98 |
> 0.05 |
|
AC |
48 |
1.28±0.66 |
1.76±0.44 |
< 0.05 |
|
CCP(mmHg) |
48 |
63.19±14.25 |
62.63±12.56 |
> 0.05 |
|
BLK |
48 |
0.26±0.06 |
0.20±0.03 |
< 0.05 |
|
FEK |
48 |
0.30±0.12 |
0.37±0.21 |
< 0.05 |
|
TPR(dyne•s/cm2) |
48 |
1002.66±180.56 |
850.45±205.62 |
< 0.05 |
|
SPR(dyne•s/cm2) |
48 |
1498.28±408.45 |
1255.75±380.42 |
< 0.05 |
|
VER(dyne•s/cm2) |
48 |
180.56±31.24 |
178.94±47.51 |
> 0.05 |
|
PAWP(mmHg) |
48 |
12.23±3.58 |
9.80±3.41 |
< 0.05 |
|
PAR(dyne•s/cm2) |
48 |
194.26±47.52 |
190.54±50.53 |
> 0.05 |
|
PAP(mmHg) |
48 |
19.13±5.48 |
18.77±4.17 |
> 0.05 |
2.3负荷前后血容量、血液黏度和微循环参数的比较 见表3。八段锦定量负荷练习后的血液状态和微循环参数与负荷前相比，负荷后反映有效血液循环量的指标血容量（BV）增多，而血液流变学指标全血黏度（η）和还原全血黏度（ηr）下降，具有显著意义(P<0.05)，微循环半更新时间（MRT）和微循环平均滞留时间（MST）明显缩短(P<0.05)，而微循环半更新率MHR却无明显差异(P>0.05)。
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表3 负荷前后血容量、血液黏度和微循环参数的比较 | |||
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参数 |
负荷前 |
负荷后 |
P值 |
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BV(L) |
4.3012±0.524 |
4.5254±0.748 |
<0.05 |
|
η(mpa·s) |
3.7223±1.414 |
3.0245±0.745 |
<0.05 |
|
ηr(mpa·s) |
3.8842±0.850 |
3.1432±0.956 |
<0.05 |
|
MHR |
0.0625±0.021 |
0.0574±0.020 |
>0.05 |
|
MRT(s) |
15.4785±3.651 |
13.2103±3.445 |
<0.05 |